SB - SOULET-BESOMBES
En la década de 1950, los profesores Soulet y Besombes, de la escuela francesa de ortopedia funcionalista, crearon un nuevo dispositivo con características elásticas adecuado para un tipo de ortodoncia funcional-ortopédica, utilizando material de caucho denominado SB.
El dispositivo se denominó "activador" y se utilizó como un verdadero dispositivo funcional-ortopédico en la relación cráneo-mandibular y también como un simulador de crecimiento para una correcta función masticatoria. El profesor Besombes definió su terapia como una ortopedia de intercepción (mastico-terapia-refleja). El objetivo a conseguir con este activador era posicionar correctamente la mandíbula mediante la acción del maxilar superior, con el fin de actuar sobre las tensiones de las suturas y estructuras craneales, renormalizando la posición de los diferentes huesos de todo el sistema craneal facial y con el consiguiente posicionamiento de los dientes, determinado por este nuevo equilibrio óseo.
Activador Soulet-Besombes - SB
RNO - REHABILITACIÓN NEURO-OCLUSAL - PLANAS
El profesor Pedro Planas inició su estudio de Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO) en la década de 1950.
Profundizando en la investigación sobre el origen de la periodontitis, observó la importancia de las funciones neuromusculares estomatognáticas en su patogénesis y la eficacia de respetarlas para "conducir la anormalidad hacia la normalidad".
Se inicia así un camino dirigido a un tipo de ortodoncia específicamente funcional.
La forma surge de la necesidad de nuestro cuerpo de realizar una función.
El tejido nervioso muscular se desarrolla primero y luego el hueso. El hueso nace en función de cómo funciona el tejido nervioso muscular y es, de hecho, la acción de tracción del músculo sobre su inserción ósea la que crea la acción osteoblástica. Según Planas, dependiendo de cómo se desarrolle el hueso, se mantiene un cierto tipo de osificación tipo manto que se prolonga durante toda la vida y que es la esperanza de poder tratar y rehabilitar a los pacientes.
En consecuencia, Planas abordó los problemas derivados de las desviaciones de las líneas medias, sus intercepciones y correcciones, especialmente en la fase de crecimiento, explotando el principio de que la anatomía / fisiología del aparato estomatognático en este momento se puede modular terapéuticamente. Según Planas, es importante que la corrección comience a una edad temprana. Gracias a la inmadurez del periodonto y la plasticidad osteogénica, tanto un remodelado creciente de la mandíbula como un reposicionamiento dental pueden implementarse fácilmente en esta fase, con el fin de evitar extracciones, excepto en casos excepcionales.
Planas enfatiza la importancia de la lactancia materna, enfatizando el papel de los movimientos de succión en el desarrollo del sistema estomatognático.
BOCA EQUILIBRADA Cara simétrica: contactos de primera clase de Angle
Contactos de lateralidad en todos los dientes del lado de trabajo y ángulos de masticación iguales (PLANAS).Resultado obtenido con el uso de bioactivadores AMCOP, dispositivos de ortodoncia funcionales fabricados en Bari.
FNM – FUNCIÓN NEUROMUSCULAR - JANKELSON
El desarrollo de la filosofía de la oclusión neuromuscular también se inició en 1953. La FNM se basa en la aplicación de procedimientos diagnóstico-terapéuticos para determinar el tratamiento de la ortodoncia funcional de acuerdo con las características fisiológicas individuales. La FNM se ocupa de los músculos, la fascia, los nervios, la ATM, los dientes y todos los demás tejidos presentes en el sistema estomatognático.
Jankelson, a diferencia de sus compañeros mecánicos de oclusión, se ocupa de la oclusión funcional: músculos y ATM, teniendo en cuenta la postura mandibular para una estrecha interrelación entre la oclusión dental y la postura corporal.
Jankelson reconoce la deglución como la función principal del sistema estomatognático, mediante el estudio de la medición de la actividad del componente muscular.
Una buena oclusión es el resultado de una deglución adecuada. La deglución correcta es gnatología.
Generalmente, se considera que el sistema estomatognático está formado por los dientes, las estructuras óseas mandibular y maxilar y la articulación temporomandibular (ATM), por lo que se considera un complejo hueso-artro-dental.
Jankelson, por otro lado, centra su trabajo en la fisiología de la masticación, cambiando el enfoque de la ATM al sistema y la acción muscular.
La búsqueda de la posición de cierre correcta debe realizarse sobre la base de parámetros neuromusculares y no articulares. La mandíbula y la ATM, sin la acción de los músculos, no tendrían ninguna actividad dinámica y, en consecuencia, la ATM, como todas las demás articulaciones del cuerpo, tendría un movimiento limitado.
En definitiva, para el profesor Jankelson es esencial para restaurar la dinámica mandibular en la función neuromuscular.
TERAPIA ORTOPÉDICA FUNCIONAL - E. MUZJ
En el mismo período, exactamente en 1952, el profesor E. Muzj publicó: "Terapia ortopédica funcional".".
Se trata de una ortodoncia funcional-ortopédica muy específica.
La ortopedia funcional es una terapia de elección, en la que los procesos son amplios y están destinados a profundizarse cada vez más. Parece ser la terapia del futuro, si se compara con la terapia mecánica local (ortodoncia), que, en cambio, se limita a unas indicaciones precisas.
Los problemas no se resolverán hasta que no se mire la dismorfosis con ojo geométrico y mientras se siga considerando el aparato buco-facial como un órgano a medir con el sistema tradicional de planos y puntos fijos.
No podemos hablar de terapia funcional si nos referimos a un aparato diseñado para empujar los dientes y la mandíbula hacia adelante o hacia atrás.
«Podemos hablar de terapia funcional sólo cuando el paciente realiza una “gimnasia”mediante ejercicios musculares voluntarios.»E. Muzj
CONCLUSIONES
Los bioactivadores AMCOP, aparatos de ortodoncia funcionales, con el efecto específicamente plástico de los materiales utilizados, permiten un tipo de gimnasia con efecto rehabilitador neuro-oclusal mediante la recuperación de la correcta función neuromuscular, practicando ejercicios de fisioterapia orofacial reales por parte del paciente.